贵阳卫校腹部脓腔伤口换药操作
【护理评估】
1．评估病人伤口位置、肉芽情况、脓液的量及性质。
2．评估病人的心理状态（担心感染伤口愈合不良,害怕换药会引起疼痛而表现紧张、焦虑）。
3．评估病人能否较好配合换药操作。
4．评估家属及亲友对病人的社会支持。
5．评估家庭经济状况良好。
6．评估换药室环境，温度较低操作时应防止感冒。
【护理计划】
护士准备：按要求穿衣、裤、鞋，戴工作帽和口罩，操作前用肥皂水洗手。换药时态度和蔼，动作轻柔，操作准确。进行无菌操作前避免安排换药工作。
物品准备：换药车，一次性换药包（无菌弯盘1只，无钩镊子2把，乙醇棉球和生理棉球，无菌纱布4块，治疗巾一块）依沙吖啶纱布，纱布引流条，探针，无菌剪刀，刮匙，棉签、汽油、胶布，弯盘一只。
环境准备：换药环境空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静。在病房内换药，需挡屏风，换药前半小时内不可铺床和扫地。
病人准备：向病人说明换药的目的和可能引起的不适，取得病人的信任和配合。取平卧位，病人舒适、充分暴露伤口、注意保温。换药时间选在晨间护理之前，不在病人睡眠、进餐和家属探视时换药。
【实施】
1．携换药车至病人床旁，核对床号、姓名。
2．暴露换药部位，铺治疗巾于伤口下。弯盘置于治疗巾上。
3．由外向里揭除伤口固定敷料的胶布，用手揭除外层敷料放于弯盘内，右手执镊子将内层敷料顺伤口长轴方向轻轻取除（纱布被分泌物粘贴于创面，可用生理盐水湿润浸透后揭下），取下的内层敷料和取出的脓腔内引流物放在弯盘内，用汽油棉签除去胶布痕迹。
4．左手执镊从换药碗中夹取乙醇棉球，传递至右手镊子，右手执镊依次由外向内消毒感染伤口周围皮肤，以生理盐水棉球沾吸除去创口内的分泌物和脓液，去除坏死组织，观察伤口变化，用探针将引流条置入脓腔内，伤口敷依沙吖啶药纱，无菌纱布敷盖伤口，胶布固定（与躯体长轴垂直固定）。
5．取下弯盘、治疗巾放于车下。
6．帮助病人穿好衣服，安置于舒适体位，整理床单位。
7．换下来的敷料、棉球，集中放于弯盘内，倒入污物桶。器械泡在消毒液中预处理后，清洗、消毒、灭菌。
8．洗手、记录
【评价】
1．收集信息准确
2．解释耐心细致
3．病人紧张焦虑情绪消除
4．病室内的温湿度控制合适
5．换药操作方法正确
6．伤口肉芽和周围上皮生长健康
7．伤口感染明显好转
8．掌握脓腔伤口的观察及处理方法
9．污敷料及器械处理正确
10．床单位整理完善
11．在规定时间内完成操作