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新生儿抚触操作标准

2018-12-30  访问次数:488

新生儿抚触操作标准

【评估】

1.新生儿状况:皮肤有无破损、有无红肿等;脐带是否已经脱落有无感染等。

2.产妇及家属对抚触的认识程度,接受程度和合作程度。

【护理计划】

1.护士准备:洗手,抚触前用润肤剂润滑并温暖双手。保持愉快的心情,与新生儿进行情感的交流。

2.用物准备:新生儿沐浴用品、润肤剂(根据季节选择润肤剂,如春秋润肤露、冬季润肤露、润肤露;脂肪乳;夏季爽身粉)。

3.新生儿准备:选择洗澡后、睡眠前、两次哺乳之间进行;每日两次,每次10~15分钟;新生儿处于安静清醒状态。

4.环境准备:房间温度适宜:一般28℃为宜,并播放轻柔的音乐。

【实施】

1.前额 双手轻轻抱住新生儿头部,两拇指平行相对置于眉间部位,指腹从鼻根向上滑动,交替6次;眉上方两拇指平行相对,从中间向两侧平移至发际,共6次。在其上方部位同法做6次。

2.下颌 双手竖起轻轻抱住新生儿头部,两拇指指腹从下颌前端向上至耳垂前(主要按摩新生儿牙床),轻轻滑动6次;从下颌下端再滑至耳垂前(主要按摩下颌骨),滑动6次。

3.头部 左手四指并拢微弯托起半个头,右手四指并拢,食指、中指、示指指腹从前额发际中点稍偏左向脑后滑行至左耳后,滑行6次,在其外侧仍从发际至耳后滑行6次,再从颞骨至耳后滑行6次,换手同法做另一侧。

4.胸部 脱去新生儿所有衣服,握住新生儿双手片刻,使其安静。再次润滑双手后,握住肋缘部位,左手食中指指腹顺肋缘向上经胸骨滑向对侧右肩部,然后撤回握住新生儿左侧肋缘部,换手同法做另一侧,共6次。

5.腹部 双手扶住髋关节,右手四指并拢,自新生儿右侧髋关节向上绕脐周至左侧髋关节,右手复原,左手同法,双手连续共6次。

6.上肢 双手多涂润肤剂,顺势交替自肩滑向手,左右手拇指都落在新生儿手心,共6次,再自近端向远端按捏肌肉群6次。

7.手 两拇指相对放横,自手心近心端向远心端交替滑动6次。食、中指在手背侧滑动6次。拇指、食指、中指三个手指自指根到指间提滑6次。

8.下肢 同上肢

9.背 一手托头颈,一手在胸前,翻身俯卧,双手四指并拢指腹从中间向两侧平行滑动,肩背部、肩下、腰部各6次,双手自上而下,手不弯,手指不翘,再从颈部至腰部滑行练习抬头6次。

10.臀部 双手放于臀部轻轻揉一揉,操作完毕。

11.给新生儿穿衣服,包好包被 。

12.整理用物,洗手并记录。

【注意事项】

1.分娩过程中怀疑有或已诊断有锁骨骨折者禁忌。

2.避开乳腺,男婴注意避开生殖器。

3.不可将新生儿上肢强行伸直,顺势进行抚触操作。

4.全过程抚触者要全身心投入,手法轻柔流畅,要与新生儿目光交流和恰当的语言沟通。

【评价】

1.新生儿全过程舒适,无哭闹现象。

2.做好健康教育,指导家属学会并掌握新生儿抚触。